Elektronická přihláška členům klubu kino Lucerna:

Zadejte prosím potřebné údaje:

Příjmení:
Jméno:
Email:


Nepovinné údaje:

Titul:
Datum narození:
Adresa trvalého bydliště:
Ulice:
Obec:
PSČ:
Kontaktní adresa (vyplňte pouze v případě, že se liší od adresy trvalého bydliště):
Ulice:
Obec:
PSČ:
Telefon 1 (Například 602123456):
Telefon 2 (Například 602123456):
Fax (Například 602123456):

Účelem shora uvedených údajů je zpracování evidence členů klubu. Vyplněním této přihlášky souhlasím se zpracováním osobních údajů ke shora uvedenému účelu. Kino Lucerna se zavazuje, že veškeré svěřené údaje neposkytne dalším osobám ani institucím.